Tiers payant

Le tiers payant est un dispositif qui permet à un assuré de ne pas avancer les frais de santé lors d'une consultation ou d'un achat de médicaments, les remboursements étant directement réglés par l'Assurance Maladie et/ou la mutuelle au professionnel de santé.

Concrètement, sans tiers payant, un patient paie l'intégralité de sa consultation chez le médecin, puis attend le remboursement de sa caisse d'Assurance Maladie et de sa complémentaire santé. Avec le tiers payant, cette avance de frais est supprimée : le patient ne règle que l'éventuelle part restante à sa charge, appelée ticket modérateur ou reste à charge.

Ce mécanisme peut s'appliquer de deux façons :

• Le tiers payant partiel : seule la part de l'Assurance Maladie est prise en charge directement, l'assuré avance la part de sa mutuelle.
• Le tiers payant total : l'Assurance Maladie et la mutuelle règlent toutes les deux directement le professionnel, sans aucune avance de la part du patient.

Ce dispositif est particulièrement avantageux pour les personnes aux budgets limités, car il évite de bloquer de la trésorerie en attendant les remboursements. Il est obligatoire pour certaines situations, comme les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire ou les femmes enceintes.

Pour l'assuré, il est important de vérifier que sa mutuelle propose bien le tiers payant total chez le plus grand nombre de praticiens possible. Lorsque vous comparez une mutuelle pas chère sur comparatifmutuelle.biz, pensez à vérifier si cette garantie est incluse dans le contrat : un tarif attractif qui impose systématiquement l'avance de frais peut s'avérer moins avantageux au quotidien qu'il n'y paraît.