Parcours de soins

Le parcours de soins coordonné est un dispositif mis en place par l'Assurance Maladie obligatoire qui impose à chaque assuré de consulter en priorité son médecin traitant avant d'accéder à un spécialiste, afin de bénéficier d'une prise en charge optimale de ses dépenses de santé.

Concrètement, respecter le parcours de soins signifie que vous devez :

• Déclarer un médecin traitant auprès de l'Assurance Maladie
• Consulter ce médecin en première intention pour toute nouvelle problématique de santé
• Obtenir une orientation vers un spécialiste si votre état de santé le nécessite

Lorsque vous respectez ce parcours, votre remboursement par la Sécurité sociale est calculé sur une base tarifaire pleine. En revanche, si vous consultez un spécialiste sans passer par votre médecin traitant (sauf exceptions comme les urgences, les gynécologues ou les ophtalmologistes), le taux de remboursement est significativement réduit, ce qui entraîne un reste à charge plus important pour vous.

Pour les assurés qui recherchent une mutuelle pas chère, comprendre ce mécanisme est essentiel. En effet, une mutuelle à petit prix peut couvrir correctement les soins effectués dans le cadre du parcours coordonné, mais présenter des garanties insuffisantes pour les dépassements d'honoraires ou les consultations hors parcours.

Conseil pratique : avant de souscrire une mutuelle pas chère sur comparatifmutuelle.biz, vérifiez que votre contrat prend bien en charge les situations où vous sortez du parcours de soins, afin d'éviter les mauvaises surprises lors d'une consultation imprévue chez un spécialiste.